2021．6．15

杨，男，4岁。反复周身瘙痒2年许，加重一周。刻下：胸、背、腹股沟、腘窝多发小红丘疹，时隐时现，日晒炎热更甚，挠抓出血。汗出，小便黄，口渴但饮水不多。舌红，苔薄。曾用过祛风解表如荆芥、防风一类无效。辨为太阳阳明合病，郁热在表，风水为患。拟麻黄连翘赤小豆合五苓散加减。

(相关资料图)

麻黄3克、连翘4克、桂枝5克、白芍5克、苍术5克、茯苓6克、泽泻5克、薏仁10克、赤小豆6克、蝉蜕4克、白鲜皮4克、甘草2克。5付。

6．2

服上方，周身瘙痒已微，皮疹已生血痂。但诉头两侧痒甚。口不渴，汗出微恶风，小便稍黄。舌淡红，苔薄白。阳明转出少阳？太阳少阳合病，郁热已解，但表邪未净彻，营卫尚未调和。拟柴胡桂枝汤加减。

柴胡5克、桂枝5克、赤芍5克、太子参6克、薏仁10克、川芎4克、苍术5克、蝉蜕3克、羌活3克、甘草3克、大枣3枚、生姜1片。3付。

6．26

头已不痒，皮疹已愈。但仍有周身轻微瘙痒。汗出微恶风，口稍渴但饮水不多，小便稍黄。桂枝加葛根汤合五苓散加减。

桂枝5克、白芍5克、甘草3克、葛根6克、黄芪10克、苍术5克、茯苓6克、薏仁10克、泽泻5克、猪苓4克、大枣3枚、生姜2片。5付。

7．1

反馈基本好了，无皮疹，但天热或久晒太阳后，仍会搔抓。考虑此是小儿皮肤娇嫩所致，停药续观。先时方无效，改经方治疗后，病十去其九，虽是得效，但未断根，炉火虽熄，恐灰中有火，不敢矜功，继续研究伤寒经方，望得高人指点。